盲目进补警惕“药物肝损伤”

摘要:幸运的小王和不幸的赵女士,都是因为吃出来的肝损伤。很多老百姓会困惑,仅仅吃了些补身体的方子,怎么会吃出个药物性肝损伤呢?甚至还因此丧命呢?其实据统计在所有的急性肝...

  

盲目进补警惕“药物肝损伤”

  幸运的小王和不幸的赵女士,都是因为“吃”出来的肝损伤。很多老百姓会困惑,仅仅吃了些补身体的方子,怎么会吃出个“药物”性肝损伤呢?甚至还因此丧命呢?其实据统计在所有的急性肝炎病人当中,20%是由药物引起的肝损伤。

  因此,服用中药应尽量到正规的中医院或中药店购买,遵医嘱服用。不随意吃一些成分不明确的保健品、补品、土方。

  作为一名肝病科医生,见过各种各样的药物性肝损伤的患者,病因五花八门。这些患者轻则出现肝功能异常,停药后好转,重则变成了“小黄人”,因肝衰竭而肝移植,甚至死亡的。

  中国人对“吃”总有一种特别的深厚情感,毕竟祖国960万平方公里上的每一寸土地都有可能长出好吃的。而在味蕾享受极致美味同时,身体里正有一个“工厂”默默为你处理美味之后的可能风险,那就是我们的肝脏。

  药物性肝损害的表现常缺乏特异性,急性药物性肝损害,发病常比较急,其表现类似于急性肝炎,通过临床化验发现患者的肝功能异常,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶一系列的肝酶异常。部分患者会感觉到乏力、厌食油腻、肝区不适,或者倦怠、精神懈怠的一些表现,还有患者会表现出腹部的不适。胆汁淤积型的药物性肝损害,往往表现出皮肤的莫名的瘙痒,严重的会伴有大便的陶土样的改变,就是大便颜色发白。少数的药物性肝损害会有一些发热、皮疹,或者一些关节酸疼等表现。急性的肝损害,往往向急性或者亚急性肝衰竭发展。慢性的药物性肝损害,常常是一个慢性的肝病的表现,它可以表现出慢性的肝炎、慢性的纤维化、肝纤维化代偿期或者失代偿期肝硬化的一些表现。慢性的药物性肝损害到了后期,常常会出现腹水、消化道出血、血氨升高、肝脾肿大的表现。目前对于严重的肝损伤救治成功率仍不足50%。

  到医院拿药时,务必记住医生交代的用药方法、剂量和疗程。长期用药时,一定按医生规定的时间定期复查,一旦出现不适及时就诊。到药店购买的药物,务必按照说明书或药店药师的建议服用,千万不能超量服药。

  我国最常见的引起肝损害的药物有抗结核药物、中草药、抗生素、非甾体类解热镇痛药等,其中,中草药是引起中国人肝损害最常见的药物之一。中国老百姓对于偏方、土方、中成药或者植物提取物情有独钟,觉得这些是纯天然、无公害、无毒性,非常安全。然而由于服用“土三七”(菊三七)、何首乌、千里光、苍耳子等导致的肝损伤临床上时有发生。

  小王是刚工作的白领,平时工作忙碌。某天小王妈妈发现他脸色越来越黄,身上也变黄了,小便颜色也很深。发现不对劲的小王一周后请假来医院就诊,一查是肝脏出问题了。住院后做了很多检查,仍查不出原因,最后做了肝脏穿刺检查才明确是“药物性肝损伤”。可小王很确定自己没有吃过任何药物,直到第二天小王妈妈无意中说起,小王因为白发多,一直在吃何首乌补肾,我们这才抓到肝损伤的“真凶”!小王和妈妈这才明白他们一直以为的“补品”何首乌,原来也会引起药物性肝损!小王还算幸运,虽然这次肝病较重,好在就诊及时,肝脏底子还不错,3周后痊愈出院了。47岁的赵女士,听说某含有土三七的中药方子可以活血化瘀,就找熟人买了点来吃,不想引起了严重的“药物性肝损伤”导致肝小静脉闭塞综合征,虽然经过积极救治,依然无力回天。1个月前我们科又收到了两位因服用土三七进补的病人,均出现“药物性肝损伤”导致血管闭塞引起的肝腹水,好在治疗及时,没有生命危险。

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